Q&A คลายความสงสัยเกี่ยวกับการผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่

หลังการผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่แล้ว ผู้ป่วยอาจสงสัยว่าข้อเทียมจะมีอายุใช้งานได้ยืนยาวมากน้อยแค่ไหนและอาการอย่างไรที่เป็นสัญญาณบ่งบอกว่าถึงเวลาต้องผ่าตัดแก้ไขข้อเทียม รวมถึงข้อสงสัยอีกมากมายที่เราจะช่วยให้คำตอบในที่นี้

Q: โดยปกติข้อเทียมใช้งานได้นานแค่ไหน
Q: ทำไมจึงต้องทำการผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่
Q: อาการใดบ้างที่บ่งบอกว่าข้อเทียมมีปัญหา
Q: แพทย์ใช้วิธีการวินิจฉัยอย่างไรว่าผู้ป่วยควรผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่
Q: การผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใช้เวลานานเท่าไร
Q: จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่ได้อย่างไร
Q: การผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใช้เวลานานเท่าไร
Q: สามารถผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่ได้ทั้งหมดกี่ครั้ง
Q: ใช้ระยะเวลาในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดนานเท่าใด
Q: ชุดอวกาศสำหรับการผ่าตัด (Surgical Space Suit) ที่ศัลยแพทย์ใส่ระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อช่วยป้องกันผู้ป่วยจากการติดเชื้อได้อย่างไร
Q: แพทย์มีวิธีใดบ้างที่จะช่วยผู้ป่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
Q: จะป้องกันการเกิดหลอดเลือดดำอุดตันหลังการผ่าตัดได้อย่างไร
Q: แพทย์จะตัดไหมเมื่อไร
Q: จะกลับไปดำเนินชีวิตประจำวันตามปกติได้เมื่อใด
Q: ผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมไปแล้ว ยังต้องรับประทานยากลุ่มกลูโคซามีนอยู่หรือไม่
Q: ประโยชน์ของการผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่

 
Q: โดยปกติข้อเทียมใช้งานได้นานแค่ไหน
A: อายุการใช้งานของข้อเทียมขึ้นอยู่กับการใช้งาน อายุของผู้ป่วย วัสดุที่ใช้ การดูแลตัวเองของผู้ป่วยและความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ ในปัจจุบัน อายุการใช้งานของข้อเทียมยาวนานขึ้น โดยมากกว่า 90% ใช้งานได้ 10-20 ปีเลยทีเดียว

 
Q: ทำไมจึงต้องทำการผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่
A: สาเหตุของการผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมมีได้หลายประการ โดยสาเหตุที่พบได้บ่อยมีอยู่ 4 ประการด้วยกันคือ
  1. ข้อเทียมหลวม ตามหลังการใช้งานเป็นระยะเวลานาน
  2. ข้อเทียมติดเชื้อ
  3. กระดูกแตกร้าวรอบข้อเทียม  
  4. ข้อเทียมเคลื่อนหลุดจากตำแหน่งเดิม ปัญหานี้พบได้บ่อยกับข้อสะโพกเทียมมากกว่าข้อเข่าเทียม
 
 
Q: อาการใดบ้างที่บ่งบอกว่าข้อเทียมมีปัญหา
A: ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการใด ๆ และอาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้ เป็นสัญญาณเตือนว่าข้อเทียมมีปัญหา
  • เจ็บปวดบริเวณข้อสะโพกหรือหัวเข่า
  • มีอาการบวมบริเวณข้อสะโพกหรือหัวเข่า
  • เคลื่อนไหวได้จำกัด
  • รู้สึกข้อไม่มั่นคง ไม่สามารถรักษาสมดุลของร่างกายหรือมีเสียงดังแปลกๆในขณะเคลื่อนไหว
  • มีอาการอักเสบ ผิวบริเวณข้อเทียมอาจมีสีแดงและอุ่น
 
 
Q: แพทย์ใช้วิธีการวินิจฉัยอย่างไรว่าผู้ป่วยควรผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่
A: แพทย์จะใช้เครื่องมือดังต่อไปนี้ เพื่อช่วยวินิจฉัยหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการผิดปกติบริเวณข้อเทียมนั้น ๆ และพิจารณาว่าผู้ป่วยควรผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมหรือไม่
  • การตรวจร่างกาย
  • ผลทดสอบจากห้องปฏิบัติการ
  • เอกซเรย์
  • การตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan)
  • การตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
 
 
Q: การผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใช้เวลานานเท่าไร
A: ระยะเวลาในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกระบวนการผ่าตัด โดยส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดใช้เวลาอย่างน้อยสองเท่าของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมในครั้งแรก หรือใช้เวลาประมาณ 2-3 ชั่วโมง และอาจนานกว่าในกรณีที่ซับซ้อน การผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่ เป็นการผ่าตัดเฉพาะทางที่ต้องใช้เทคนิคและเครื่องมือพิเศษเฉพาะทางเท่านั้น

 
Q: จะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่ได้อย่างไร
A:
  • ผู้ป่วยควรปฏิบัติตัวตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมครั้งแรก
  • ออกกำลังกายอย่างเหมาะสมเพื่อให้ข้อและสุขภาพโดยรวมแข็งแรง
  • สังเกตอาการและแจ้งแพทย์ทันทีเมื่อพบปัญหา
  • หลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมที่ต้องใช้งานข้อหนัก เช่น เดินขึ้นลงบันไดเป็นประจำ
  • อย่าเล่นกีฬาที่ใช้แรงกระแทกมาก เช่น วิ่งหรือกระโดดและไม่ถือของหนักจนเกินไป
  • ที่สำคัญคือควบคุมน้ำหนักตัว ออกกำลังกายที่ใช้แรงกระแทกน้อย เช่น ว่ายน้ำหรือขี่จักรยาน 
นอกจากนี้ให้ระมัดระวังเรื่องการติดเชื้อโดยการใช้ยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่ง และป้องกันไม่ให้ฟันผุ ติดเชื้อที่ทางเดินปัสสาวะ ลำคอ ผิวหนังและปอด หากเกิดการติดเชื้อให้รีบไปพบแพทย์เพื่อรักษาทันทีก่อนที่เชื้อจะแพร่กระจายไปยังข้อเทียม

 
Q: การผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใช้เวลานานเท่าไร
A: ข้อเทียมที่แก้ไขอาจใช้งานได้นานเท่ากับข้อเทียมแรก แต่ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัดและคาดคะเนอายุการใช้งานได้ยากกว่าข้อเทียมที่ใช้ในการผ่าตัดครั้งแรก นอกจากนี้การผ่าตัดซ้ำ ทำให้ประสิทธิภาพการทำงานของข้อลดลงจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือพังผืด

 
Q: สามารถผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่ได้ทั้งหมดกี่ครั้ง
A: ถึงแม้การผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่ สามารถทำได้โดยไม่จำกัดจำนวนครั้งที่ผ่าตัด แต่การผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่ ยิ่งมากครั้งเท่าไร ยิ่งทำให้ผู้ป่วยมีเนื้อเยื่อแผลเป็นในกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ทำให้เคลื่อนไหวได้ลำบากยิ่งขึ้น

 
Q: ใช้ระยะเวลาในการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดนานเท่าใด
A: ระยะเวลาในการฟื้นตัวของผู้ป่วยแต่ละบุคคลแตกต่างกันไป ผู้ป่วยบางรายอาจใช้เวลาในการฟื้นตัวนานกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมครั้งแรก ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายฟื้นตัวได้เร็วกว่าและรู้สึกเจ็บปวดน้อยกว่าการผ่าตัดครั้งแรก แต่หากผู้ป่วยมีอาการติดเชื้อ ระยะเวลาการพักฟื้นอาจยาวนานกว่า 4 สัปดาห์ หรือนานกว่านั้น

 
Q: ชุดอวกาศสำหรับการผ่าตัด (Surgical Space Suit) ที่ศัลยแพทย์ใส่ระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อช่วยป้องกันผู้ป่วยจากการติดเชื้อได้อย่างไร
A: ชุดอวกาศสำหรับการผ่าตัดประกอบด้วยหมวกและเสื้อคลุมที่ทำจากวัสดุพิเศษ สามารถป้องกันการติดเชื้อจากลมหายใจ เหงื่อและน้ำลายของศัลยแพทย์ จึงช่วยลดความเสี่ยงของผู้ป่วยในการติดเชื้อระหว่างการผ่าตัดได้

 
Q: แพทย์มีวิธีใดบ้างที่จะช่วยผู้ป่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
A: มีหลาย ๆ วิธีที่ช่วยลดอุบัติการณ์การติดเชื้อของแผลผ่าตัด ซึ่งได้แก่
  • มีความเข้มงวดในเทคนิคปราศจากเชื้อทุกขั้นตอนตามมาตรฐานสากล
  • สวมใส่ชุดอวกาศสำหรับการผ่าตัด ประกอบด้วย หมวกและเสื้อคลุมที่ทำจากวัสดุพิเศษ สามารถป้องกันการติดเชื้อจากลมหายใจ เหงื่อและน้ำลายของศัลยแพทย์ จึงช่วยลดความเสี่ยงของผู้ป่วยในการติดเชื้อระหว่างการผ่าตัดได้
  • ใช้ซีเมนต์ยึดกระดูกที่มีส่วนผสมของยาฆ่าเชื้อ
  • ใช้ไหมเย็บหรืออุปกรณ์ปิดแผลที่มีการเคลือบสารป้องกันเชื้อแบคเรีย
 
Q: จะป้องกันการเกิดหลอดเลือดดำอุดตันหลังการผ่าตัดได้อย่างไร
A: การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำใหญ่ (Deep venous thrombosis หรือ DVT) ที่ขา เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ โดยแพทย์สามารถป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้โดย
  • ให้ยาที่ช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดหลังจากการผ่าตัด  แพทย์จะพิจารณาเลือกชนิดยาตามความเหมาะสม ในผู้ป่วยทุกราย หากไม่มีข้อห้าม
  • ใช้ถุงน่องทางการแพทย์ (Graduated compression stockings) ซึ่งจะมีแรงกดรอบขา ช่วยป้องการก่อตัวของลิ่มเลือดที่ขาระหว่างพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล
  • ใช้เครื่องมือที่ใช้ลมบีบเพื่อเกิดแรงกดเป็นระยะ (intermittent pneumatic compression) เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
  • ใช้เครื่องปั๊มป้องกันหลอดเลือดอุดตัน  (Foot impulses devices) โดยแพทย์จะยึดเครื่องปั๊มที่ฝ่าเท้าของผู้ป่วย เครื่องปั๊มจะพองตัวขึ้นทุก 20 วินาที เพื่อกระตุ้นเท้าเป็นจังหวะ ช่วยให้เลือดที่ขาไหลเวียน

 

Q: แพทย์จะตัดไหมเมื่อไร
A: เมื่อแผลหายสนิท โดยระยะเวลาเฉลี่ยอยู่ที่ 2 สัปดาห์หลังผ่าตัด แต่ปัจจุบันแพทย์ส่วนใหญ่มักเย็บด้วยไหมละลาย หรือใช้กาวปิดแผล ซึ่งให้ความแข็งแรงที่ดีมากและไม่ต้องตัดไหมในภายหลัง

 
Q: จะกลับไปดำเนินชีวิตประจำวันตามปกติได้เมื่อใด
A: ความช้าเร็วในการกลับไปดำเนินชีวิตประจำวันตามปกติหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย
  • การขับรถ มักทำได้หลังการผ่าตัดประมาณ 4-6 สัปดาห์ และต้องให้แพทย์ยืนยันก่อนว่าผู้ป่วยสามารถขับรถได้
  • การมีเพศสัมพันธ์ ผู้ป่วยบางรายอาจมีเพศสัมพันธ์ได้หลังการผ่าตัดเพียงไม่กี่สัปดาห์ ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายต้องรอประมาณ 6-12 สัปดาห์
  • การเล่นกีฬาเบา ๆ สามารถเล่นได้หลังการผ่าตัด 3 เดือน สำหรับกีฬาว่ายน้ำ ควรรอให้แผลแห้งสนิทเสียก่อน
 
Q: ผู้ป่วยผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมไปแล้ว ยังต้องรับประทานยากลุ่มกลูโคซามีนอยู่หรือไม่
A: ไม่มีประโยชน์ต่อข้อต่อข้างที่ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมแล้ว นอกจากนี้ก่อนรับประทานยาใด ๆ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ

 
Q: ประโยชน์ของการผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่
A: เช่นเดียวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียม การผ่าตัดแก้ไขข้อเทียม ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาเคลื่อนไหวและเดินได้เป็นปกติ รวมถึงลดอาการเจ็บปวดของข้อ เมื่อใช้งานข้อต่อได้ดี คุณภาพชีวิตก็จะดีขึ้นตามมาด้วยเช่นกัน
 

 
เรียบเรียงโดย ศูนย์ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมบำรุงราษฎร์
อาคารบำรุงราษฎร์ อินเตอร์เนชั่นแนล คลินิก ชั้น 20
โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ 33 สุขุมวิท ซอย 3 เขตวัฒนา กรุงเทพ 10110 ประเทศไทย
 
Posted by Bumrungrad International
วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า
ป็นโรคที่พบในสัตว์เป็นส่วนใหญ่ เกิดจากการติดเชื้อไวรัส โรคสามารถแพร่จากสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เช่น สุนัข แมว ไปสู่คนได้จากการถูกสัตว์ที่ติดเชื้อไวรัสกัดหรือข่วน
Posted by Bumrungrad International
March 28, 2019
comments
เพราะทุกนาทีมีความหมาย..การผ่าตัดมะเร็งด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด
ระบบทางเดินปัสสาวะประกอบไปด้วยอวัยวะหลายส่วนที่ทำงานร่วมกันเพื่อผลิตและขับปัสสาวะออกจากร่างกาย โดยอวัยวะหลักๆ ได้แก่ ไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ และต่อมลูกหมากในเพศชาย
Posted by Bumrungrad International
March 26, 2019
comments
โรคยอดฮิตของผู้หญิง รักษาถูกจุดได้ด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด
การผ่าตัดทางนรีเวชด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด (robotic-assisted gynecologic surgery) เป็นทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัดรักษาความผิดปกติของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานสตรี
Posted by Bumrungrad International
March 25, 2019
comments
ลูกโป่ง สัญลักษณ์แห่งความรื่นเริง ที่ไม่ควรมองข้าม
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเด็กทุกคนชอบเล่นลูกโป่งเพราะสีสันและรูปแบบที่สวยงาม อย่างไรก็ตามคณะกรรมการคุ้มครองความปลอดภัยของผู้บริโภคแห่งสหรัฐอเมริกา (CPSC) ได้เตือนผู้ปกครองถึงอันตรายของลูกโป่งที่มีต่อเด็กเล็ก
Posted by Bumrungrad International
March 20, 2019
comments
ฮอร์โมน กับวัย 40+
วัย 40+ เป็นช่วงชีวิตที่ผู้หญิงเพียบพร้อมด้วยความสำเร็จและความสมบูรณ์ในทุกๆด้าน ซึ่งมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของร่างกายและจิตใจตามธรรมชาติ
Posted by Bumrungrad International
March 19, 2019
comments
นวัตกรรม...ตรวจวัดค่าสายตาระหว่างผ่าตัดต้อกระจกแบบ Real-time
ไม่ต้องกังวลว่าผลการผ่าตัดต้อกระจกจะไม่แม่นยำอีกต่อไป ORA เป็นนวัตกรรมที่สามารถตรวจวัดค่าสายตาผู้ป่วยระหว่างการผ่าตัดแบบ Real-time ช่วยลดความผิดพลาดที่เกิดจากการวัดแบบมาตรฐาน เหมาะกับผู้ป่วยทุกคน
Posted by Bumrungrad International
March 13, 2019
comments
ภูมิแพ้ทางเดินหายใจในเด็ก รักษาเร็ว เอาชนะได้
โรคภูมิแพ้ระบบทางเดินหายใจเป็นโรคภูมิแพ้ที่พบได้บ่อยที่สุด เนื่องจากเด็กหายใจเข้าออกอยู่ตลอดเวลา ดังนั้นโอกาสที่ร่างกายจะรับสารก่อภูมิแพ้และสารระคายเคืองในอากาศจึงมีได้ทุกขณะ
Posted by Bumrungrad International
March 13, 2019
comments
Q&A คลายความสงสัยเกี่ยวกับการผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่
หลังการผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่แล้ว ผู้ป่วยอาจสงสัยว่าข้อเทียมจะมีอายุใช้งานได้ยืนยาวมากน้อยแค่ไหนและอาการอย่างไรที่เป็นสัญญาณบ่งบอกว่าถึงเวลาต้องผ่าตัดแก้ไขข้อเทียม
Posted by Bumrungrad International
March 06, 2019
comments
เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับการผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่
การผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเข่าและข้อสะโพกเทียมถือเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จอย่างมากในการช่วยลดอาการเจ็บปวด ทำให้ผู้ป่วยกลับมาเคลื่อนไหวและใช้ชีวิตได้อย่างปกติ
Posted by Bumrungrad International
March 06, 2019
comments
เตรียมตัวให้พร้อมก่อนการผ่าตัด Pre-operative class
ศูนย์ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมบำรุงราษฎร์ตระหนักดีว่าการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและครอบครัวเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากที่สุดขั้นตอนหนึ่งก่อนการผ่าตัดซ่อมเสริมข้อเทียมใหม่
Posted by Bumrungrad International
March 06, 2019
comments
วิตามินดีมีดีกว่าที่คิด
จากข้อมูล พบว่าคนที่อาศัยอยู่ในกรุงเทพมหานครมีระดับวิตามินดีต่ำกว่าคนไทยในภูมิภาคอื่น ๆ โดยกว่าร้อยละ 60 ของคนที่อาศัยอยู่ในกรุงเทพมหานคร
Posted by Bumrungrad International
March 04, 2019
comments

บทความอื่น ๆ ที่น่าสนใจ